معلومات

صدمة الحساسية

صدمة الحساسية

الصدمة التأقية (الحساسية المفرطة) هي حالة من حساسية الجسم بشكل كبير. يمكن أن تنشأ نتيجة للإدخال المتكرر إلى الجسم من البروتينات الأجنبية والأدوية ، في حالة وجود أخطاء في نقل الدم ، حتى مع لدغة بعض الحشرات. صدمة الحساسية هي واحدة من أخطر مضاعفات الحساسية للأدوية. في حوالي 10-20٪ من الحالات ، تكون صدمة الحساسية قاتلة.

يصاحب الصدمة التأقية صعوبة في التنفس ، وانخفاض في ضغط الدم ، إلخ. هناك عدة درجات من صدمة الحساسية: خفيفة ، معتدلة ، شديدة وشديدة للغاية. أيضا ، يمكن أن تؤدي الصدمة التأقية إلى تلف سائد لبعض الأعضاء أو أجهزة الأعضاء.

غالبًا ما تتطور الصدمة التأقية بسرعة البرق ، لذلك يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها. ومع ذلك ، يمكنك تتبع ردود الفعل التحسسية لمادة معينة وتجنب الابتلاع. أحيانًا تسبق الصدمة التأقية بعض الأعراض المحددة ، أي يمكننا التحدث عن احتمال وجود فترة بدائية.

حتى لدغة الحشرات يمكن أن تسبب صدمة الحساسية. بالطبع ، ليس كل شخص. لفهم ماهيتها - صدمة الحساسية ، يمكنك إعطاء مثال بسيط. على الأرجح ، تم عض كل شخص من نحلة أو دبور مرة واحدة على الأقل في حياته - شعور غير سار ، ولكن ليس خطيرًا. ليس خطرا على معظم ، ولكن ليس على الإطلاق للجميع. يبدأ بعض الأشخاص ، بعد لدغة غير ضارة على ما يبدو ، بالاختناق وقد يفقدون وعيهم. الشيء هو أن جسم الإنسان يتفاعل بشكل غير كافٍ مع هذه اللدغة - هذه صدمة تأقية.

يعتبر انخفاض تدفق الدم من أكثر علامات الحساسية المفرطة حساسية. يبدأ تدفق الدم في الانخفاض بشكل حاد (وبالتالي ، يمكن أن تتطور صدمة الحساسية مع سرعة البرق). أولاً ، ينزعج الدوران المحيطي ، ثم الدوران المركزي. يحدث هذا تحت تأثير الهستامين والوسطاء الآخرين ، والتي تنتجها خلايا الجسم بكميات كبيرة. بسبب انخفاض تدفق الدم ، يصبح الجلد شاحبًا. الجلد بارد ورطب عند اللمس. أيضا ، بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، هناك قلق في الدماغ والأعضاء الأخرى. يتميز هذا الوضع بغموض في الوعي (حتى فقدانه ، لأن الدماغ والأعضاء الأخرى لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين بسبب اضطرابات الدورة الدموية) ، ومشاكل في التنفس (ضيق في التنفس). غالبًا ما يضعف التبول.

نذير التأق هو رد فعل محلي حيث تدخل مسببات الحساسية إلى جسم الإنسان. وهذا ليس نذيرًا لصدمة الحساسية كأعراضه الأولى. رد الفعل المحلي واضح. يمكن أن يكون ألمًا شديدًا جدًا ، وتورمًا في المكان الذي لدغته حشرة أو حيث تم حقن الدواء. غالبًا ما يلاحظ حكة شديدة في الجلد. إذا دخلت مسببات الحساسية إلى الجسم ، فإن الصدمة التأقية تبدأ بألم حاد في البطن. في هذه الحالة ، يعاني المريض من الغثيان والقيء. أي ، في هذه الحالة ، يمكننا الحديث عن أعراض خلل في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي). يتورم تجويف الفم والحنجرة.

ضيق التنفس هو سمة من سمات الصدمة التأقية. تنجم صعوبة التنفس عن وذمة حنجرية وتشنج قصبي. التنفس "الربو" ، أي أجش ، سريع ، صاخب ، يرافق دائمًا تطور صدمة الحساسية. بالإضافة إلى صعوبة التنفس ، يتميز الحساسية المفرطة ببشرة شاحبة وشفاه مزرقة ، وأصابع ، وأغشية مخاطية واضحة ، وانخفاض في ضغط الدم.

في بعض المرضى في حالة الصدمة التأقية ، لوحظت تشنجات ، وقد تظهر الرغوة من الفم ، وقد يحدث التبول والتبرز بشكل لا إرادي ، ويمكن أيضًا الإفرازات الدموية من المهبل. كل هذا يخلق حالة مهددة للحياة للمريض.

يمكن أن يحدث الموت في غضون دقائق أو ساعات بعد ظهور صدمة الحساسية ، أي بعد دخول مسببات الحساسية إلى الجسم. إذا فقد المريض وعيه ، فقد يموت من الاختناق في أول 5-30 دقيقة بعد دخول مسببات الحساسية إلى جسده. إذا كانت هناك تغييرات حادة ولا رجعة فيها في الأعضاء الحيوية ، فقد يحدث الموت بعد يوم أو يومين من ظهور صدمة الحساسية.

إذا حدثت تغيرات في القلب ، نتيجة للتأق ، في الدماغ (على سبيل المثال ، وذمة دماغية أو نزيف في الدماغ) ، في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، نزيف معوي) ، في الكلى ، فقد يموت الشخص بعد فترة أطول بكثير من الحالات المذكورة أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز حالة الصدمة التأقية بحالة يمكن فيها ملاحظة انخفاض حاد في ضغط الدم مرة أخرى بعد بعض الوقت بعد تحسن الحالة العامة للمريض. نتيجة لكل ما سبق ، يجب مراقبة أولئك الذين عانوا من حالة الحساسية المفرطة في المستشفى لمدة أسبوعين على الأقل.

هناك عدة درجات من شدة الصدمة التأقية. هناك أربعة منهم.

الدرجة الأولى سهلة. تستمر الصدمة التأقية من عدة دقائق إلى ساعتين. في هذه الحالة ، يتميز بوجود حكة في الجلد ، احتقان الجلد (أي زيادة الدورة الدموية في الأنسجة أو الأعضاء - في هذه الحالة ، الأنسجة). يعاني المريض من الصداع والدوار والشعور بالحرارة وعدم انتظام دقات القلب وعدم الراحة في الجسم والشعور بالضيق في الصدر وضيق التنفس وزيادة الضعف.

الدرجة الثانية معتدلة. بالنسبة لصدمة الحساسية ، في هذه الحالة ، تكون الصورة السريرية الأكثر تفصيلاً مميزة ، مقارنة بدرجة معتدلة. ويمثلها وذمة Quincke (وهو رد فعل تحسسي حاد يرتبط بالطفح الجلدي في جسم الإنسان ، مصحوبًا بوذمة الأنسجة) ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وألم في القلب ، وانخفاض في ضغط الدم. غالبًا ما يعاني المريض من التهاب الملتحمة والتهاب الفم. قد يعاني المريض من مشاعر الإثارة والقلق والخوف. ربما يكون قد فقد السمع والضوضاء في رأسه. كل هذا مصحوب بضعف شديد. يعاني العديد من الأشخاص من متلازمة الكلى ، مثل تكرار التبول ومتلازمة الجهاز الهضمي. يمكن أن يشمل هذا الأخير الانتفاخ وآلام البطن الشديدة والغثيان والقيء ، إلخ.

الدرجة الثالثة شديدة. يرتبط الحساسية المفرطة في هذه الحالة بتطور فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الحاد. يمكن أن يكون هذا انخفاضًا حادًا في ضغط الدم وضيق التنفس وصعوبة في التنفس. هذا الأخير هو صوت عالي الصوت يظهر نتيجة استنشاق الهواء أو استنشاقه من خلال أنبوب التنفس الضيق - يمكن أن يحدث مثل هذا التضيق نتيجة التهاب الغشاء المخاطي للقصبات. في كثير من الأحيان ، يصاحب صدمة الحساسية الشديدة فقدان الوعي.

الدرجة الرابعة صعبة للغاية. تؤدي الصدمة التأقية إلى التطور الفوري للانهيار. الانهيار هو حالة في الجسم مرتبطة بانخفاض حاد في ضغط الدم ، وانخفاض حاد في نغمة الأوعية الدموية ، وتدهور الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك تعاني الأعضاء الحيوية (على سبيل المثال ، ينخفض ​​تدفق الدم الوريدي إلى القلب بشكل ملحوظ ، وينخفض ​​الضغط الشرياني والوريدي ، و نقص الأكسجة في الدماغ). حالة الانهيار تهدد حياة المريض. أيضا ، يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة في هذه الحالة إلى غيبوبة ، والتي ترتبط بالفقد السريع لوعي المريض. في هذه الحالة ، يحدث التبول والتغوط بشكل لا إرادي.

بالنسبة إلى الدرجة الرابعة من الصدمة التأقية ، فإن الأعراض التالية مميزة أيضًا: التلاميذ المتوسعة ، عدم استجابتها للضوء. إذا استمر ضغط الدم في الانخفاض ، يصبح النبض غير قابل للاكتشاف. السكتة القلبية ووقف التنفس ممكنان.

يمكن أن تؤدي الصدمة التأقية إلى تلف الأعضاء أو الأنظمة الفردية. في هذه الحالة ، لا تمتد الهزيمة إلى الكائن الحي بأكمله ، ولكن بشكل أساسي إلى بعض أجزائه. تتضمن هذه الخيارات لصدمة الحساسية ما يلي.

تتميز الصدمة التأقية مع الآفة السائدة في الجلد بوجود ذمة Quincke والأرتكاريا والحكة الشديدة ، والتي تميل إلى النمو.

يتم تحديد الصدمة التأقية مع آفة سائدة في الجهاز العصبي من خلال وجود صداع شديد في المريض. السمة المميزة أيضًا هي وجود الغثيان وظهور النوبات ، مصحوبة بالتغوط اللاإرادي والتبول. غالبًا ما يفقد المريض وعيه.

ترتبط الصدمة التأقية مع الآفة السائدة في الجهاز التنفسي باختناق المريض. في هذه الحالة ، يتحدثون عن النوع الربو من الحساسية المفرطة. يصاب المريض بالاختناق (أي حالة حرجة في الجسم تتميز بتراكم ثاني أكسيد الكربون بسبب نقص الأكسجين في الجسم). والسبب هو انسداد الجهاز التنفسي العلوي. هذا يرجع إلى الوذمة الحنجرية ، وكذلك انتهاك سالكية طبيعية من القصبات الهوائية المتوسطة والصغيرة.

تتميز الصدمة التأقية مع تلف القلب السائد بتطور احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب الحاد. في هذه الحالة ، يتحدثون عن الحساسية المفرطة للقلب.

تتميز الصدمة التأقية بوجود فترة من المقاومة. تستمر هذه الفترة لأول أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد الحساسية المفرطة. تتميز الفترة بالاختفاء التدريجي لمظاهر الحساسية. يجب على المريض الذي تعرض لصدمة الحساسية أن يكون شديد الحذر. من أجل منع عودة مسببات الحساسية إلى الجسم ، والتي تطورت بسبب صدمة الحساسية. والسبب في ذلك هو أنه مع الابتلاع المتكرر لمثل هذه الحساسية ، يكون مسار الحساسية المفرطة أكثر حدة. وينطبق هذا أيضًا على تلك الحالات عندما تمر فترة طويلة بما فيه الكفاية (أشهر وسنوات) بعد صدمة الحساسية.

يمكن أن تسبب الصدمة التأقية العديد من المضاعفات. وتشمل هذه تطور التهاب عضلة القلب (أي تلف الحساسية لعضلة القلب) ، التهاب الكبد (تلف الكبد التحسسي) ، التهاب كبيبات الكلى (تلف الكلى التحسسي) ، وكذلك آفات مختلفة في الجهاز العصبي ، إلخ. المضاعفات المحتملة لصدمة الحساسية تشمل تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة.

في الصدمة التأقية ، لا ينبغي السماح بالارتباك. وهذا يعني أنه يجب توفير الرعاية الطبية لمريض في حالة من الحساسية المفرطة بشكل سريع للغاية وواضح. يجب اتباع التسلسل الصحيح للإجراءات. أولاً ، يُطلب منه على الفور إيقاف تأثير مسببات الحساسية على جسم المريض. إذا كانت حالة الصدمة التأقية قد تطورت نتيجة لإدخال عقار إلى الجسم ، فمن الضروري تعليق إدخاله. إذا كان سبب صدمة الحساسية هو لدغة حشرة (على سبيل المثال ، نحلة) ، فمن الضروري إزالة اللدغة على الفور (ولكن ، مع ذلك بعناية شديدة) من اللدغة مع الكيس السام.

إذا كانت هناك إمكانية محددة بشكل موضوعي ، فمن المستحسن تطبيق عاصبة فوق موقع اللدغة أو حقن الدواء ، ومن ثم ، لمنع انتشار مسببات الحساسية في جميع أنحاء الجسم ، يجب حقن هذا المكان بمحلول الأدرينالين. سيساعد ذلك على تكوين تشنج موضعي للأوعية الدموية.

بعد الإجراءات المذكورة أعلاه ، يجب مساعدة المريض على قبول موقف يكون فيه احتمال غرق اللسان ضئيلًا. في هذه الحالة ، سيتم أيضًا منع اختراق القيء في الجهاز التنفسي. يجب على المريض في حالة صدمة الحساسية أن يوفر الهواء النقي للجسم. يمكن استخدام كيس الأكسجين. كل هذا يشير إلى التدابير الأولى ، التي يعتمد عليها نجاح العلاج الإضافي إلى حد كبير.

يتم إجراء مزيد من العلاج للتأق بهدف تحييد المواد النشطة بيولوجيًا ، وتطبيع الحالة العامة للمريض. نتيجة للعلاج المناسب ، يتم تطبيع نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية في الجسم. من المهم منع تطور المضاعفات بعد صدمة الحساسية.

صدمة الحساسية يمكن توقعها. في معظم الحالات ، هذا بعيد عن القضية. من المستحيل التنبؤ بحالة الحساسية المفرطة. ومع ذلك ، من الممكن تمامًا لكل شخص أن ينتبه جيدًا لكيفية تفاعل الجسم مع بعض الأطعمة ، لهذه المادة أو تلك ، لدغات الحشرات ، وما إلى ذلك. بعد كل شيء ، هي ضربة متكررة يمكن أن تؤدي إلى حالة صدمة الحساسية. وهكذا ، يمكننا أن نستنتج أن الوقاية من صدمة الحساسية تعتمد إلى حد كبير على تاريخ الحساسية المجمعة بشكل كامل.

تظهر الملاحظات والدراسات التي أجريت أن صدمة الحساسية تتطور فقط (!) نتيجة التعرض المتكرر لمسببات الحساسية في الجسم. إذا لم يكن المريض قد تعرض سابقًا لمسببات الحساسية ، فهو خارج خطر الإصابة بصدمة الحساسية.

أيضًا ، يعرف العلم أن حالة الحساسية المفرطة تسبقها عادةً ردود فعل تحسسية لا تؤدي إليها. يجب أن يكون لدى الأشخاص الذين عانوا من حالة صدمة تأقية دائمًا بطاقة تشير إلى مسببات الحساسية التي تؤدي إلى الحساسية المفرطة. يجب أن يكون لديك مجموعة خاصة من الحساسية التي سيتم استخدامها إذا لزم الأمر. كل هذا بالطبع يجب أن يكون دائمًا معك (وليس فقط في المنزل في مكان منعزل).

لا يؤثر نوع مسببات الحساسية على الصورة السريرية العامة لحالة المريض. لا تؤثر مسببات الحساسية على شدة حالة الحساسية المفرطة. نتيجة لما سبق ، يمكن الاستنتاج أن الصورة السريرية للتأق متنوعة ، ويمكن الحكم على ذلك على أساس البيانات التالية: عند مقارنة خمسمائة حالة من الصدمة التأقية ، كل منها سببه مسببات حساسية مختلفة ، ولم يتم تسجيل حالتين ، بحيث تزامنت الصورة السريرية. كل حالة من حالات الحساسية المفرطة لها مجموعة من الأعراض الخاصة بها ، تختلف عن غيرها في شدة الدورة ، يمكن أن يكون لها ظواهر أولية (أي سابقة) ، أو قد لا يكون لها.

تتميز الصدمة التأقية بوجود فترة بدائية. بشكل أكثر دقة ، يجب أن يقال أن حالة الحساسية المفرطة قد تسبقها فترة بدائية ، ولكن قد لا تكون كذلك. في الحالة الأخيرة ، تتطور الصدمة التأقية على الفور وتؤدي إلى الانهيار - يفقد المريض وعيه. تتميز هذه الحالة بوجود نوبات. في كثير من الأحيان يموت شخص.

رأي بعض المؤلفين الذين يحققون في مشكلة الصدمة التأقية هو أن بعض كبار السن الذين يموتون ، على ما يبدو بسبب قصور القلب والأوعية الدموية ، يموتون بالفعل من صدمة الحساسية نتيجة لدغة الحشرات ، على سبيل المثال.في هذه الحالة ، غالبًا لا يمكن تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

إذا حدثت الفترة البدائية ، فستختلف مدتها من بضع ثوانٍ إلى ساعة. عادة ما ترتبط الفترة البدائية بظهور شعور بالحرارة أو الإثارة أو الضعف والاكتئاب ، وألم في الصدر ، والذي يمكن وصفه بأنه انقباض وصداع وبعض الظواهر الأخرى. في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائمًا) في الفترة البادرية تحدث الظواهر التالية: حكة في الجلد ، تمزق ، عرق وسعال (جاف). قد يظهر طفح جلدي على الجلد ، ومن المحتمل حدوث تورم. تنتهي الفترة البدائية بمظهر الأعراض التي تحدد الصورة الفعلية لصدمة الحساسية.


شاهد الفيديو: How To Treat A Severe Allergic Reaction, Signs u0026 Symptoms - First Aid Training - St John Ambulance (سبتمبر 2021).