معلومات

نقص تروية القلب

نقص تروية القلب

مرض نقص تروية القلب (نقص التروية) - يشمل هذا المفهوم مجموعة كاملة من الأمراض. فيما يتعلق بهذا الأخير ، غالبًا ما يسمى مرض الشريان التاجي مرض الشريان التاجي أو مرض القلب التاجي.

هناك أعراض مزمنة (أعراضها هي عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب ، وما إلى ذلك) وأشكال حادة (قد يكون مظهرها احتشاء عضلة القلب) من هذا المرض. يشكل الإقفار تهديدًا ليس فقط للقلب ، ولكن أيضًا للعديد من الأعضاء وأجهزة الأعضاء الأخرى. يرتبط مرض نقص تروية القلب مباشرة بفقر الدم.

الذبحة الصدرية هي أحد أشكال أمراض القلب التاجية. الأعراض الرئيسية للذبحة الصدرية هي شد الألم خلف القص ، والذي ، مع ذلك ، يمكن أن ينتشر إلى كل من الكتف الأيسر والذراع الأيسر. تشمل الأعراض الأخرى للذبحة الصدرية الشعور بالثقل والضيق ، والشعور بعدم الراحة وضيق التنفس.

من بين طرق تشخيص أمراض القلب التاجية: مسح مفصل للمريض ، تخطيط كهربية القلب (في الراحة وبعد الحمل بالجرعات) ، الموجات فوق الصوتية ، البيانات المختبرية.

علاج مرض نقص تروية القلب معقد ويهدف إلى تقليل عوامل الخطر لتطور المضاعفات ، وكذلك القضاء على أعراض المرض وضمان حياة المريض الطبيعية. في الحالات الصعبة ، يشار إلى العلاج الجراحي.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال علاج مرض نقص تروية القلب ، وخاصة الذبحة الصدرية من تلقاء نفسه ، لأن هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات الخطيرة لأمراض القلب التاجية مثل احتشاء عضلة القلب.

يعد مرض القلب الإقفاري من أكثر الأمراض شيوعًا في هذا العضو. هذا المرض ليس له حدود. غالبا ما توجد في كل من البلدان النامية والبلدان المتقدمة اقتصاديا. ومع ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن الجزء من الذكور يعاني من أمراض القلب التاجية أكثر من الإناث.

يرتبط مرض نقص التروية بفقر الدم. بسبب هذه العلاقة ، حصل المرض على اسمه ، لأن فقر الدم وفقر الدم مترادفان. في حالة مرض الشريان التاجي ، يرتبط الإقفار بشكل مباشر بكمية غير كافية من الدم الذي يدخل إلى عضلة القلب.

يمكن أن يحدث نقص التروية حتى في الشخص السليم. في هذه الحالة ، يتحدثون عن نقص تروية عابرة للقلب. يمكن أن يحدث هذا الشكل كرد فعل للجسم على النشاط البدني ، أو المواقف الباردة أو المجهدة.

نقص التروية هو تهديد للقلب. تبين الممارسة أنه ليس فقط هذه الهيئة. في بعض الحالات ، يتم تشخيص نقص التروية الدماغية. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن نقص الدورة الدموية في الدماغ. في بعض الأحيان يتم تشخيص نقص تروية الأطراف. تكون الأجهزة القلبية الوعائية والعصبية في جسم الإنسان أكثر عرضة للإصابة بنقص التروية.

تصلب الشرايين - نقص تروية عضلة القلب (عضلة القلب). يرتبط سبب نقص تروية عضلة القلب بارتفاع مستويات الكوليسترول ، مما يؤدي إلى تراكم لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. هذا الأخير يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية. نتيجة لهذا التضيق ، لا يمكن للدم دخول العضو بنفس الكمية ، وهو ما يكفي للتشغيل العادي.

بالنسبة لنقص تروية عضلة القلب ، فإن فترات التفاقم والغفران مميزة. في هذه الحالة ، يمكننا أن نقول أن مسار نقص تروية عضلة القلب يمر على طول الجيوب الأنفية - تتفاقم فترات تفاقم المرض مع فترات لا يظهر فيها الإقفار نفسه على الإطلاق. ولكن يجب أن يُفهم أن هذه الفترات "عديمة الأعراض" ليست سببًا لرفض علاج المرض - إذا تم التشخيص ، فيجب علاج مرض نقص التروية على أي حال.

النشاط البدني يثير ظهور علامات المرض التاجي. ويمكن قول الشيء نفسه عن الضغط النفسي على جسم الإنسان. لتفاقم المرض ، فإن ظهور الألم الانتيابي في منطقة القلب هو سمة مميزة. قد تظهر هذه الهجمات ، مع تقدم مرض الشريان التاجي ، حتى في حالة الراحة. يمكن أن يؤدي التطور الإضافي لأمراض القلب التاجية إلى تطور احتشاء عضلة القلب.

يعتمد تشخيص أمراض القلب التاجية على الأساليب الحديثة. يمكن لطبيب القلب تشخيص هذا المرض. بطبيعة الحال ، يرتبط تشخيص أي مرض في المرحلة الأولية بمسح مريض - على أساس هذا الاستطلاع ، يمكن لأخصائي القلب المتمرس أن يقول الكثير ، حتى دون اللجوء إلى تقنيات مفيدة ، على الرغم من أنها ضرورية للغاية بالطبع. يمكن أن يوفر فحص المريض ثروة من المعلومات ذات المغزى.
أولاً ، يستمع الأخصائي إلى نفخات القلب الموجودة.
ثانيًا ، يحدد طبيب القلب وجود وذمة في المريض. في كثير من الأحيان ، يساعد الفحص على إثبات وجود عدم انتظام ضربات القلب في المريض.
خلال الاختبارات المعملية ، يتم تحديد مستوى الكوليسترول والسكر في الدم ، وكذلك الإنزيمات التي تظهر في الدم أثناء النوبات القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة. الطريقة الرئيسية لتشخيص أمراض القلب الإقفارية هي تخطيط كهربية القلب (ECG). هذا النوع من الأبحاث فعال في تشخيص جميع أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يتم استخدام مخطط كهربية القلب مع النشاط البدني. يسمح لك تخطيط كهربية القلب بمشاهدة الانحرافات الموجودة عن الأداء الطبيعي لعضلة القلب ، وهو أمر مهم جدًا لتشخيص أمراض القلب التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البيانات المختبرية ، ولا سيما مستوى الكوليسترول وسكر الدم ، ذات أهمية كبيرة.

مراقبة هولتر لمخطط القلب الكهربائي طريقة بحث فعالة. كقاعدة ، هذا هو مخطط كهربائي للقلب يستمر لمدة يوم واحد. يتم إجراء هذه الدراسة إما في العيادة الداخلية أو في العيادات الخارجية. من الأهمية بمكان حقيقة أن مثل هذا الفحص يجب أن يرتبط ، قدر الإمكان ، بحياة المريض اليومية. تتيح مراقبة هولتر لمخطط القلب الكهربائي تتبع أسباب ظهور أعراض أمراض القلب التاجية - للتسجيل عند حدوثها (أثناء المجهود البدني أو أثناء الراحة).
مذكرات المراقبة الذاتية للمريض مهمة بشكل خاص أثناء مراقبة هولتر لمخطط القلب الكهربائي. يجب أن تحتوي هذه اليوميات على بيانات تفصيلية حول ما يحدث خلال اليوم (اليوم الذي تجري فيه الدراسة) مع المريض - عندما يتناول الأدوية ، ويعاني من أي ألم ، وما إلى ذلك. بفضل هذا ، يتم إنشاء صورة موثوق بها إلى حد ما لحالة الشخص.

من المستحيل تشخيص مرض القلب التاجي في الوقت المناسب دون مبادرة من المريض نفسه. غالبًا ما تكشف أعراض أمراض القلب التاجية عن نفسها في شكل أحاسيس فردية في كل مريض. كلما أسرع الشخص في الانتباه إليه ، زادت احتمالية أن يبدأ علاج المرض في الوقت المحدد. فيما يتعلق بما سبق ، يجب على المريض إخبار طبيب القلب بأكبر قدر ممكن من التفاصيل حول الأحاسيس التي لاحظها مؤخرًا في منطقة القلب والتي مر بها سابقًا. يجب على المريض أن يقول بثقة ما إذا كان لديه أعراض مثل الدوخة وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب ، وما إلى ذلك.

معدل الوفيات من أمراض القلب التاجية مرتفع. ويصدق هذا أكثر على القرن العشرين. التفسير لهذا هو أنه في القرن الماضي لم تكن هناك مثل هذه الأساليب الفعالة لتشخيص أمراض القلب التاجية المتوفرة حاليًا ، ومسار أمراض القلب التاجية نفسه مليء بعدد كبير من الأعراض أو لا توجد أعراض على الإطلاق.

الذبحة الصدرية هي شكل من أشكال مرض الشريان التاجي. تسمى الذبحة الصدرية أيضًا بالذبحة الصدرية ، والسبب في ذلك بسيط - يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في نوبات الضغط الضاغطة ، التي تتمركز خلف القص (في هذه الحالة ، يقولون أن "الضفدع خنق"). مع الذبحة الصدرية ، يمكن الشعور بالألم في الكتف الأيسر والذراع اليسرى ، وهناك أوقات يصاحبها شعور حاد بالخوف.
يمكن أن يسمى سبب الذبحة الصدرية بتصلب الشرايين في الشرايين التاجية. تشمل عوامل الخطر أكثر من ثلاثين عاملاً ، بما في ذلك زيادة مستويات الكوليسترول في الدم (والتي يمكن أن تؤدي إلى تصلب الشرايين) ، وزيادة الوزن ، والعادات السيئة (على وجه الخصوص ، التدخين وإدمان الكحول) ، ونمط الحياة الخامل ، وما يصاحب ذلك من داء السكري ، وغيرها. مزيج من عوامل الخطر يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية.

احتشاء عضلة القلب هو شكل من أشكال أمراض القلب التاجية. يرتبط احتشاء عضلة القلب بالقصور الحاد في تدفق الدم إلى عضلة القلب. نتيجة هذا النقص هو ظهور بؤرة نخر الأنسجة (نخر). السبب الرئيسي لتطور احتشاء عضلة القلب يسمى انسداد كامل للشرايين التاجية عن طريق البلاك أو الجلطة. بالطبع ، من غير المعقول والخطير علاج هذا النوع من أمراض القلب التاجية في المنزل. لذلك ، إذا لم يتم تخفيف نوبة الذبحة الصدرية بواسطة النتروجليسرين ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

يعد التصلب القلبي التالي للإصابة من مظاهر مرض القلب الإقفاري. وهي نتيجة مباشرة لاحتشاء عضلة القلب وتلف في عضلة القلب (وغالبًا صمامات القلب). يحدث مثل هذه الآفة بسبب تطور أنسجة ندبية في عضلة القلب وصمامات القلب ، والتي تحل محل عضلة القلب ، أي أن الأجزاء الميتة من عضلة القلب لا يتم استعادتها.

تختلف الذبحة الصدرية والذبحة الصدرية جهد. علامة هذا التصنيف هي اعتماد هجوم على الظروف التي تسببه. الراحة في الذبحة الصدرية ليس لها علاقة بالضغط الجسدي ، في هذه الحالة ، غالبًا ما يظهر الألم في الليل وصباح الصباح. في الوقت نفسه ، غالباً ما يشكو المرضى من الشعور بنقص الهواء. مع الذبحة الصدرية ، تظهر النوبات بعد مجهود بدني على جسم المريض. يمكن أن يكون هذا صعود الدرج ، والمشي بعد الوجبة ، والمشي السريع ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث نوبات الذبحة الصدرية في المواقف العصيبة ، ويمكن أن تحدث بعد التدخين.
وتجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للذبحة الصدرية ، فإن الألم هو سمة مميزة في شكل هجمات. هذا يعني أنه يمكن للشخص أن يشير بدقة إلى الوقت الذي بدأ فيه الألم والوقت الذي اختفى فيه (كقاعدة عامة ، يتم تخفيف الهجوم عن طريق تناول النتروجليسرين - تحت اللسان ، يخفف هذا الدواء الألم عادة في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق). إذا كان قرص النتروجليسرين الأول لا يخفف الألم ، يتم أخذ الثاني. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي في هذه الحالة ، فهناك احتمال لتطور حالة ما قبل الاحتشاء. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون تافهاً بشأن مثل هذا الموقف وتحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن.

في تشخيص الذبحة الصدرية ، تعتبر اختبارات الضغط الكهربائي للقلب ذات أهمية كبيرة. تتكون هذه الطريقة في حقيقة أن مخطط كهربية القلب يتم تسجيله خلال الفترة الزمنية التي يتلقى فيها المريض نشاطًا بدنيًا - يتم اختياره بشكل فردي. في الوقت نفسه ، يتم تزويد المريض بمثل هذه الظروف التي يتم بموجبها إنشاء كمية كافية من الأكسجين لعضلة القلب. مثل هذه الظروف تجعل من الممكن تحديد التباين الحالي بين قدرة الشرايين التاجية على تزويد القلب بحجم كاف من الدم ومتطلبات التمثيل الغذائي لعضلة القلب. يتم استخدام طرق مماثلة للتعرف على مرض الشريان التاجي في المرحلة الأولى من تطور هذا المرض.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) هو طريقة أخرى لتشخيص أمراض القلب التاجية. يتيح لنا هذا الفحص فهم الظواهر الصوتية للقلب النابض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو يجعل من الممكن التعرف على علامات عدد كبير من الأمراض المرتبطة بضعف وظائف القلب - على سبيل المثال ، تسمح لك هذه الدراسة بتحديد مدى ضعف الأداء الصحيح للقلب ، وكذلك تحديد حالة صمامات القلب وحجم التجاويف (على وجه الخصوص ، لتحديدها) يتغيرون).

للوقاية من أمراض القلب التاجية أهمية كبيرة لكل شخص. هذا ، بالطبع ، هكذا ، ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين هم في ما يسمى مجموعة الخطر التفكير في هذا المنع إلى أقصى حد. بالنسبة لمثل هؤلاء الأشخاص ، فإن الوقاية من أمراض القلب التاجية ليست مجرد الوقاية (كما قد يبدو غريبًا) ، ولكنها أيضًا ضرورة حيوية.
ما هي مجموعة المخاطر هذه. أولاً ، هؤلاء هم المرضى الذين تم تشخيصهم بأمراض القلب التاجية - والوقاية في هذه الحالة تأتي لمنع تطور المضاعفات المختلفة لأمراض القلب التاجية. ثانيًا ، هؤلاء هم الأشخاص الأصحاء ، لكنهم معرضون لخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. ترجع درجة هذا الخطر إلى وجود عامل واحد أو عدة عوامل لتطور أمراض القلب التاجية (وهو ارتفاع مستوى الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن ، وما إلى ذلك ، على النحو المذكور أعلاه).

زيادة النشاط البدني عنصر مهم في الوقاية من أمراض القلب التاجية. ومع ذلك ، فهو ليس الوحيد. يتم تقليل الوقاية من أمراض القلب التاجية لإلغاء العوامل في تطور هذا المرض. أي أنه إذا تحرك الشخص قليلاً ، فعليه أن يبدأ في التحرك أكثر من أجل صحته. وفقًا لنصيحة الخبراء ، يجب على أي ساكن في المدينة أن يكرس ما لا يقل عن نصف ساعة في اليوم لممارسة الرياضة والتربية البدنية - يجب ألا تخضع هذه الأنشطة للإكراه ، بل تمنح المتعة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص العقلاني الإقلاع عن التدخين ، والتحول إلى نظام غذائي صحي ، إلخ. تجدر الإشارة إلى أن التدخين "السلبي" له آثار سلبية متطابقة تقريبًا على نظام القلب والأوعية الدموية ، كما هو نشط. لذلك ، يجب ألا تنتظر كلمات الطبيب - شيء مثل هذا: "كل سيجارة مدخنة في حالتك قد تكون الأخيرة" - ولكن فكر في التخلص من هذه العادة في أقرب وقت ممكن. بالنسبة للتغذية السليمة ، يجب أن تحتوي على كمية أقل من الدهون الحيوانية. الهدف هو منع تكون لويحات الكوليسترول على جدران الشرايين. يجدر تناول المزيد من الخضار والفواكه ، مما يحد من استخدام الكحول والقهوة والشاي القوي.
باختصار ، يجب ألا يصبح نمط الحياة الصحي شيئًا متجاوزًا ، يمكن قراءته فقط في الصحف وسماعه في الراديو والتلفزيون ، ولكن الأكثر واقعية وحقيقية.

تلعب الخلفية العاطفية دورًا مهمًا في الوقاية من أمراض القلب التاجية. نحن نتحدث بالطبع عن خلفية عاطفية مواتية وخيرية. بعد كل شيء ، من المعروف أن الأشخاص الذين يسمون أنفسهم سعداء نادرًا ما يمرضون بأي أمراض.

تتطلب أمراض القلب التاجية علاجًا معقدًا. يتضمن العمل المتبادل بين الطبيب والمريض.
أولاً ، يجب على المريض الانتباه إلى نمط حياته ومحاولة تقليل عوامل الخطر لتطور أمراض القلب التاجية ومضاعفاتها (الإقلاع عن التدخين ، وزيادة النشاط البدني ، وتطبيع وزن الجسم ، وما إلى ذلك).
ثانيًا ، المكون الإلزامي هو العلاج بالعقاقير ، والغرض منه في عدد كبير من الحالات هو التخلص من علامات الذبحة الصدرية ، ومنع تطور المضاعفات (احتشاء عضلة القلب ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، وما إلى ذلك) ، وتزويد المريض بإمكانية الحياة الطبيعية ، وكذلك زيادة متوسط ​​العمر المتوقع. الأدوية ، التي توصف لمريض يعانون من أمراض القلب التاجية ، تزيد من حجم السرير التاجي ، وتؤثر أيضًا على انخفاض الطلب على الأكسجين لعضلة القلب.
ثالثًا ، ينصح المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية بالالتزام بنظام غذائي معين. يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض الفواكه والخضروات والأسماك وأطباق المأكولات البحرية.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا تطورت أمراض القلب التاجية على خلفية أمراض أخرى - داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم - يتم توفير نتيجة فعالة من خلال العلاج لهذه الأمراض.

يتطلب مرض الشريان التاجي العلاج الجراحي. ليس دائما. والحقيقة هي أن الأدوية لا يمكنها التعامل مع المهمة الرئيسية في علاج أمراض القلب التاجية. ويتكون هذا الأخير في الإفراج عن السفن المسدودة بالفعل.
في الحالات الشديدة من مرض الشريان التاجي ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا. إحدى طرق العلاج الجراحي هي تطعيم مجازة الشريان التاجي. جوهر هذا العلاج هو أن الشريان ، الذي يتم إعاقة تدفق الدم من خلاله نتيجة حجبه بجلطة أو لويحة ، يتم استبداله بـ "وعاء اصطناعي".
هذا الأخير يتولى وظيفة إجراء تدفق الدم. ومع ذلك ، فإن هذه العملية معقدة إلى حد ما ، لأنه ، أولاً ، يتم إجراؤها على قلب غير عامل (يعاني المريض من الدورة الدموية الاصطناعية) ، وثانيًا ، تكون فترة ما بعد الجراحة للمريض صعبة إلى حد ما. هذا التعقيد يرجع إلى الحاجة إلى التعافي من جرح جراحي واسع النطاق. بالإضافة إلى ذلك ، يحد هذا الجرح من إمكانية إجراء عملية أخرى ، إذا دعت الحاجة.
إذا نجح تطعيم مجازة الشريان التاجي ، فإن تأثير هذه العملية مواتٍ للغاية.

جراحة الأوعية الدموية هي العلاج الواعد لأمراض الشريان التاجي. حرفيا ، ترجمة كلمة "داخل الأوعية الدموية" تعني "داخل الوعاء". هذا المفهوم هو الذي يحدد خصوصية جراحة الأوعية الدموية. هذا النوع من العلاج لا يتطلب شقوق. يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية من خلال ثقب في الجلد تحت التخدير الموضعي. كل هذا يتم تحت مراقبة الأشعة السينية.
تزداد أهمية هذه الطريقة للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج الجراحي التقليدي ، على سبيل المثال ، بسبب الضعف العام للجسم.
عادة ما يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية باستخدام رأب الأوعية بالبالون والدعامات. الهدف من العلاج هو استعادة سالكية الشرايين التاجية المريضة. خلاصة القول هي أنه يتم إدخال بالون في الوعاء المصاب ، والذي "يدفع" اللويحات على جدران الأوعية ، وبعد ذلك يتم إدخال دعامة في الشريان ، والتي تحتفظ بالشكل الممنوح للسفينة.

التطبيب الذاتي لأمراض القلب التاجية ممكن. هذا ليس صحيحا. يجب أن يصف الطبيب تلك الأدوية التي يمكن شراؤها الآن في الصيدلية ، حيث تهدف أنواع مختلفة منها إلى علاج أشكال مختلفة من أمراض القلب التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا تحت إشراف طبيب القلب.
يجب على الجميع أن يدرك أن معظم الأدوية القوية التي يمكن للمريض تناولها كعلاج ذاتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة للغاية. سوف يتطلب الأمر عناية طبية عاجلة للقضاء عليهم.


شاهد الفيديو: لحظة قلب - الحلقة الثانية - تعريف بأمراض القلب نقص التروية و أعراضها مع الدكتور محمد العاسمي (سبتمبر 2021).