معلومات

الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية (أو الحصبة الألمانية) هي مرض فيروسي وبائي. ومع ذلك ، خلال فترة الحمل ، يمكن أن يكون للحصبة الألمانية الحصبة تأثير سلبي على الجنين.

السمات المميزة للمرض هي وجود طفح جلدي وزيادة حجم الغدد الليمفاوية. في الأساس ، يصيب الحصبة الألمانية الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم من خمس إلى خمس عشرة سنة) ؛ يؤثر الحصبة الألمانية على النساء والرجال على قدم المساواة. بعد المرض ، يتم تطوير مناعة قوية له.

تتجلى الحصبة الألمانية بشكل أوضح في شكل موجات وبائية. تحدث الأوبئة الأكثر وضوحا في العالم بفاصل زمني يتراوح بين عشر وعشرين سنة. تطعيم الحصبة الألمانية إلزامي - يتم تنفيذه في سن 12 شهرًا و 6 سنوات ويتم تضمينه في تقويم اللقاحات الإلزامية الإجبارية في روسيا. نادرا ما يسبب التطعيم مضاعفات ويمكن تحمله بسهولة في معظم الحالات.

الحصبة الألمانية هي المرض الثالث. تم تعليق هذا الاسم لحصبة الحصبة الألمانية للسبب التالي. وقد تمسك بالحصبة الألمانية منذ ظهور قائمة بجميع الأمراض التي تسبب الطفح الجلدي لدى الأطفال. في هذه القائمة ، كما قد تخمن ، كانت الحصبة الألمانية هي الثالثة على التوالي.

الحصبة الألمانية ليست مرضا خطيرا. يمكن الحكم على هذا على أساس حقيقة أن الحصبة الألمانية غالبًا ما تكون خفيفة. مدة الدورة قصيرة أيضًا. غالبا ما يتطور المرض عند الأطفال.

الحصبة الألمانية هي مرض خطير. هذا هو الحال بالفعل أثناء الحمل. إذا مرضت المرأة الحامل بالحصبة الألمانية ، فهناك خطر محتمل على الطفل - وهو أمر عظيم بشكل خاص في حالة إصابة الأم في الأشهر الأولى من الحمل. في هذه الحالة (العدوى في الشهر الأول من الحمل) ، يكون احتمال الإجهاض مرتفعًا جدًا. يمكن أن تثير الحصبة الألمانية العيوب الخلقية الخطيرة لدى الطفل ، والتي تشمل الصمم والعمى وأمراض نمو الدماغ والقلب. وفقا للعلماء ، فإن خطر مضاعفات المسار الطبيعي للحمل مع عدوى الحصبة الألمانية في الشهر الأول هو حوالي 50 ٪ ، في الشهر الثاني حوالي 25 ٪ ، في الشهر الثالث - 15 ٪.

تم التعرف على الحصبة الألمانية كمرض مستقل فقط في نهاية القرن التاسع عشر. تم وصف هذا المرض في وقت مبكر من عام 1740 (ف. هوفمان - طبيب ألماني). ولكن على الرغم من ذلك ، تم التعرف على الحصبة الألمانية كمرض مستقل فقط في عام 1881. حتى هذا العام ، اعتبر العلماء والأطباء الحصبة الألمانية ، إلى جانب الحمى القرمزية والحصبة ، مرضًا واحدًا. والسبب في ذلك أن جميع الأمراض المذكورة أعلاه لها علامات خارجية مماثلة ، أي أنها تظهر نفسها بنفس الطريقة تقريبًا.

فيروس الحمض النووي الريبي هو العامل المسبب للحميراء. ينتمي هذا الفيروس إلى عائلة توغافيروس. يحتوي الفيروس على مستضدين - داخلي وخارجي. يتحلل الفيروس بسرعة عند تعرضه للمذيبات العضوية والأشعة فوق البنفسجية والفورمالين والمركبات النشطة للكلور. أيضا ، لا يمكن أن يوجد الفيروس لفترة طويلة في ظل ظروف يكون فيها الأس الهيدروجيني أعلى من 8.0 وأقل من 6.8. يمكن أن تنتشر العدوى بطريقتين. الطريقة الأولى هي المحمولة جوا. والثاني مرتبط بالاتصال بتفريغ مريض مصاب بالحصبة الألمانية. أثناء الحمل ، ينتقل المرض إلى الجنين من خلال مشيمة الأم.

الحصبة الألمانية هي مرض عالمي. معدل الإصابة بالحصبة في أمريكا موسمي. يحدث الذروة في مايو-يونيو. وتجدر الإشارة إلى أن الحصبة الألمانية أقل عدوى من الحصبة. نتيجة للاتصال مع شخص مريض ، يختلف احتمال الإصابة بالحصبة الألمانية في الشخص السليم من 30 ٪ إلى 60 ٪ من جميع الحالات.

الأطفال ليسوا عرضة للحميراء. مثل هذه الحالات نادرة للغاية. تُعد الحصبة الألمانية أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الخامسة والخامسة عشر. ليس من غير المألوف أن يصاب البالغون بالحصبة الألمانية. ومع ذلك ، بعد أربعين عامًا من العمر ، يكون احتمال الإصابة بالحصبة الألمانية صفرًا تقريبًا.

بمجرد أن تصاب بالحصبة الألمانية ، يمكنك نسيانها لبقية حياتك. هذا هو الحال بالفعل. بعد أن يمرض الشخص بالحصبة الألمانية ، يطور مناعة قوية ضد هذا المرض. تعد إعادة الإصابة بالحصبة الألمانية نادرة جدًا في جميع أنحاء العالم. عليك أن تعرف أن مناعة الحصبة الألمانية لا تحمي الشخص من الحصبة على الإطلاق.

الطفح الجلدي هو العرض الأول للحصبة الألمانية. غالبا ما يكون الوحيد. من المرجح أن يظهر الطفح الجلدي أولاً على الأسطح الباسطة للأطراف ، وكذلك على الوجه والرقبة. ومع ذلك ، ينتشر الطفح الجلدي بسرعة في جميع أنحاء الجسم. يبقى دون تغيير لمدة ثلاثة أيام. يشبه الطفح الجلدي للحميراء طفح الحمى القرمزية ، وقبل كل شيء ، يتم التعبير عنه في حقيقة أن ظهور الطفح الجلدي مع الحمى القرمزية غالبًا ما يتم دمجه مع احمرار عام للجلد من حوله.

أعراض الحصبة الألمانية خفيفة. إذا حسبنا جميع الأعراض الأخرى للحميراء ، باستثناء الطفح الجلدي ، فهذا هو الحال بالفعل. زيادة درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة نادرة للغاية. ترتفع درجة الحرارة فقط لبضعة أيام (عادة ثلاثة إلى أربعة أيام). بعد هذه الفترة ، يبدأ المريض في التعافي بسرعة. يكون المريض معديًا في المتوسط ​​أسبوعين (أي قبل أسبوع من اكتشاف الطفح الجلدي الأول وأسبوع بعد الطفح الأول). ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين أصيبوا بالحصبة الألمانية من الأم (بمعنى حالات العدوى داخل الرحم) لا يزالون معديين لعدة أشهر (هناك حالات حتى عامين).

تتميز الحصبة الألمانية بالفترة البدائية الواضحة. ترتبط الفترة البدائية ، بعبارات بسيطة ، بظهور علامات السلائف للمرض. الفترة البدائية نموذجية للأمراض المعدية. قبل يوم ونصف من ظهور المرض (أي ظهور الطفح الجلدي) ، هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، والصداع ، وزيادة في الغدد الليمفاوية - الخلفي والقذالي. قد يحدث أيضًا انتفاخ وسيلان طفيف.

علاج الحصبة الألمانية أعراض فقط. لا توجد أدوية ضد العامل المسبب للمرض. عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يكون الراحة في الفراش ضرورية (بما في ذلك لغرض عزل المريض عن الآخرين). يجب أن تكون مدة العزل ما لا يقل عن سبعة إلى عشرة أيام ، أي أنها تغطي الفترة التي يشكل فيها المريض خطر إصابة الآخرين. ينصح أيضا بالوجبات الخفيفة. يُسمح للمرضى بتناول الباراسيتامول. لا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالحصبة الألمانية إلى أي علاج محدد. من الممكن فقط أخذ الأموال التي تهدف إلى علاج المضاعفات أو تخفيف الحالة العامة للمريض.

نادرا ما تسبب الحصبة الألمانية المضاعفات. في الأساس ، يحدث تطور المضاعفات فقط خلال فترة تطور الشخص داخل الرحم. الحميراء الولادية لديها الصورة السريرية التالية. في معظم الأحيان يتم تعريفه من قبل ثالوث جريج. يشمل هذا الأخير: أولاً ، تلف أجهزة الرؤية - غالبًا ما يكون إعتام عدسة العين (يتطور في 84.5 ٪ من الحالات) ؛ ثانيًا ، أمراض أعضاء السمع (في 21.9٪ من الحالات) ، وثالثًا ، عيوب القلب الخلقية (توجد في 98٪ من حالات الحصبة الألمانية الخلقية). ترتبط الحصبة الألمانية المعقدة في مرحلة الطفولة إلى حد كبير بوجود عدوى فيروسية ثانوية أو عدوى بكتيرية.

تلف المفاصل هو اختلاط محدد للحصبة الألمانية. المراهقات والنساء هم الأكثر عرضة لهذه المضاعفات. علاوة على ذلك ، فإن حدوث هذه المضاعفات يعتمد بشكل مباشر على عمر المريض المصاب بالحصبة الألمانية. كلما كبر المريض كلما زاد احتمال تلف المفصل. كقاعدة ، تتجلى هذه المضاعفات بعد حوالي سبعة أيام من الطفح الجلدي الأول. يرتبط سريريًا بالألم والاحمرار وغالبًا ما يكون تورم المفاصل. الانصباب الجنبي ليس من غير المألوف. الأكثر إصابة هي المفاصل السنعية. غالبًا ما تتأثر مفاصل الكوع والركبة. تستمر أعراض هذه المضاعفات لمدة أسبوع.

من النادر حدوث تلف بالجهاز العصبي في الحصبة الألمانية. الإصابة بمضاعفات الحصبة الألمانية هي واحدة من كل خمسة (أو حتى ستة) آلاف حالة. تتطور المضاعفات حوالي الرابعة أو الخامسة بعد ظهور العلامات الأولى للمرض ويمكن أن تستمر في شكل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب السحايا ، إلخ. عادة ما يكشف التهاب الدماغ الحاد عن نفسه على أنه ارتفاع كبير جديد في درجة حرارة جسم المريض. يتميز بأعراض دماغية شديدة ، والتي تحددها اضطراب في الوعي وظهور النوبات. يمكن أن يتطور التهاب السحايا من تلقاء نفسه ، ولكنه غالبًا ما يصاحب التهاب الدماغ.

فرفرية نقص الصفيحات من مضاعفات الحصبة الألمانية. غالبًا ما يتم التعبير عن هذه المضاعفات في الفتيات. يتجلى بعد بضعة أيام من اكتشاف الطفح الجلدي (أحيانًا في الأسبوع). السمات المميزة لهذه المضاعفات هي ظهور طفح جلدي نزفي ، ووجود بيلة دموية (أي دم في البول) ، ونزيف من اللثة.

التطعيم الوقائي للحصبة الألمانية إلزامي. هدفه الرئيسي هو منع فيروس الحصبة الألمانية من دخول جسم المرأة الحامل. تم تحديد المهمة الأكثر أهمية ، وهي تقليل مستوى الحصبة الألمانية الخلقية إلى مستوى 0.01 لكل 1000 مولود (وأقل) - نحن نتحدث عن 2010. هذا هو السبب في أن تطعيم الحصبة الألمانية إلزامي وهو جزء من تقويم التطعيم الروسي.
يتم إجراء التطعيم نفسه إما تحت الجلد بعمق أو في العضل. يتم التطعيم في سن عام وست سنوات ، بالإضافة إلى ذلك ، تخضع الفتيات البالغات من العمر ثلاث عشرة عامًا للتلقيح إذا كانت قد تلقت أقل من جرعتين من هذا اللقاح من قبل. في هذه الحالة ، لا يؤخذ في الاعتبار وجود تاريخ لمرض الحصبة الألمانية (أي أن التطعيم يتم بغض النظر عما إذا كان الشخص قد أصيب بالحصبة الألمانية من قبل).
يتم استخدام أي لقاح ضد الحصبة الألمانية من اللقاحات المعتمدة للاستخدام في الاتحاد الروسي - لم يتم تطوير لقاح محلي ضد الحصبة الألمانية.
غالبًا ما تستخدم اللقاحات ضد العديد من الأمراض في وقت واحد (ثلاثة في واحد) - عندما يتم إدخالها ، يتم تطعيم الطفل ضد الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف. مع هذه الزيادة في خطر هذا اللقاح ، وكذلك تطور المضاعفات ، لم يلاحظ. يوصى بتحديد موعد تحصين الأم ضد الحصبة الألمانية عدة أشهر (يكفي شهرين أو ثلاثة أشهر) قبل الحمل.
لن يكون لقاح الحصبة الألمانية أثناء الحمل فائدة فحسب ، بل قد يكون ضارًا أيضًا على الجنين ، لأن اللقاح يحتوي على فيروس حي ، لكنه ضعيف. معناه بالضبط هو أن الحصبة الألمانية يجب أن تمر بشكل معتدل للغاية. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الفيروس خطير على الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تتعامل المرأة الحامل مع الأشخاص الذين تم تطعيمهم لمدة أربعة أسابيع بعد ذلك.

لقاح الحصبة الألمانية يمكن تحمله بسهولة. ردود الفعل على لقاح الحصبة الألمانية شائعة. كقاعدة عامة ، هذا هو احمرار موقع الحقن وبعض الألم. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة حالة تحت الحمى (الحمى) ، والتي ، مع ذلك ، ذات طبيعة قصيرة المدى. قد يحدث تضخم العقدة الليمفاوية بشكل غير منتظم. يتم ملاحظة جميع التفاعلات المذكورة أعلاه فقط في اثنين إلى ثلاثة في المئة من اللقاح من العدد الإجمالي. تحدث في أول يومين أو ثلاثة أيام. قد يكون لدى عدد قليل من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بين اليوم الخامس والثاني عشر بعد التطعيم بعض ردود الفعل الخاصة بالحصبة. نحن نتحدث عن ظهور الطفح الجلدي المميز للمرض ، وزيادة حجم القذالي ، خلف الأذن ، والغدد الليمفاوية العنقية ، والألم المحتمل في المفاصل. يمكن أن تحدث كل هذه العلامات (نادرًا) لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد التطعيم. والسبب هو أن اللقاح يسبب الحصبة الألمانية الحصبة.

لقاح الحصبة الألمانية ليس صعبا. سيكون من الأصح أن نقول يعطي ، ولكن نادرا للغاية. يمكن أن تحدث المضاعفات بتكرار شخص واحد مع مضاعفات لـ 200.000 لقاح. تشمل المضاعفات التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. على أي حال ، تكون المضاعفات خفيفة. كقاعدة ، لا توجد آثار متبقية.


شاهد الفيديو: صحة: وقف لقاح الحصبة الألمانية لعلاقته بالإصابة بالتوحد (شهر اكتوبر 2021).