معلومات

متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

متلازمة الخلل الوظيفي الذاتي (VDS) للأطفال مرض خطير ، وليس من المستغرب أن الآباء مهتمون به كثيرًا ، والذين يطرحون الكثير من الأسئلة حول هذا الموضوع. ويكفي القول أن الإنترنت تقدم 214 ألف وثيقة باللغة الروسية حول هذا الموضوع ، وأكثر من 10 ملايين باللغة الإنجليزية.

في الخمسينيات ، كان هناك فقط 68 منشورًا حول هذه القضية في الصحافة ، وفي 2000s كان هناك بالفعل أكثر من 10 آلاف. ومع ذلك ، فإن وفرة المعلومات لا تستبعد ظهور مجموعة من الأساطير الشائعة ليس فقط بين المرضى ، ولكن أيضًا بين الأطباء الممارسين. دعونا نحاول فهم جوهر SVD للأطفال وتبديد مجموعة الأساطير الأكثر شيوعًا حول هذه القضية.

SVD ليست وحدة تصنيفات مستقلة. في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض ، هناك فئة "أمراض الجهاز العصبي" ، هناك كتلة "اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي". هناك ، تحت الرقم G90.8 ، هناك تعريف "اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي)" ، وهذا ما هو SVD.

ظهر SVD فقط في القرن العشرين. بدأت دراسة علم الأمراض الوظيفية ، والتي كان مظهرها اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، في القرن التاسع عشر. في عام 1871 ، وصف معالج أمريكي متلازمة تم تسميتها لاحقًا باسمه ، والتي تتكون من القلب النشط للجنود الشباب الذين شاركوا في الحرب الأهلية. في روسيا ، تم وضع أسس دراسة علم وظائف الأعضاء والصورة السريرية للجهاز العصبي اللاإرادي من قبل علماء بارزين: Sechenov و Botkin و Pavlov و Speransky وغيرهم. بالفعل في عام 1916 ، شكل الروسي زيلنسكي في "محاضراته السريرية" أعراض عصاب القلب. الأفكار الحديثة حول تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي ، حول علم النبات السريري الذي شكل بالفعل تحت تأثير علماء القرن العشرين. الطبيب الذي يمارس في القرن الحادي والعشرين ، في عمله مع الخلل الخضري ، لا يستطيع الاستغناء عن عمل A.M. Wein and N.A. Belokon ، التي تقدم تفسيرات لجميع الحالات السريرية تقريبًا.

في قلب الخلل اللاإرادي يتم قمع أحد الأقسام بسبب نشاط قسم آخر. هذا الافتراض هو انعكاس لـ "مبدأ المقاييس" ، فالأنظمة المتعاطفة والغير متجانسة لها تأثيرات معاكسة على العضو العامل. يمكن أن تكون هذه: زيادة معدل ضربات القلب والتباطؤ ، والتغيرات في تجويف الشعب الهوائية ، وتضيق الأوعية وتمددها ، والإفراز والتمعج في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، في ظل الظروف الفسيولوجية ، مع زيادة التأثير في أحد أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي في الآليات التنظيمية للآخر ، يتم ملاحظة الإجهاد التعويضي في الآخرين ، وبالتالي ينتقل النظام إلى مستوى جديد من الأداء ، ويتم استعادة المعلمات المتجانسة المقابلة. في هذه العمليات ، يتم إعطاء مكان مهم للتكوينات فوق القطاعية وردود الفعل الخضرية القطاعية. إذا كان الجسم في حالة متوترة أو تعطل التكيف ، فإن وظيفة التنظيم معطلة ، ولا تؤدي الزيادة في نشاط أحد الأقسام إلى تغييرات من جانب الآخر. وهذا هو المظهر السريري لأعراض الخلل اللاإرادي.

يلعب الإجهاد دورًا رائدًا في مسببات الخلل الذاتي. في الواقع ، لدى SVD أسباب متعددة للحدوث ، مع كل من السمات المكتسبة والخلقية. دعونا نذكر الأسباب الرئيسية:
- السمات النفسية والعاطفية لشخصية الطفل وقلقه واكتئابه المتأصل في الطفل وتثبيت الغضروفي في حالة صحته ؛
- السمات الدستورية الوراثية للجهاز العصبي اللاإرادي ؛
- مسار غير ملائم للحمل والولادة ، مما أدى إلى انتهاك نضوج الهياكل الخلوية للجهاز فوق الفاصل ، وإصابات الجهاز العصبي المركزي والعمود الفقري العنقي ؛
- الإجهاد النفسي والعاطفي ، الذي يتكون من العلاقات الصعبة داخل الأسرة ، والتنشئة غير الصحيحة ، والصراعات في المدرسة ، والمشاركة في مجموعات غير رسمية ؛
- تلف الجهاز العصبي من خلال صدمة في الجمجمة والالتهابات والأورام ؛
- التعب الجسدي والعقلي الذي يمكن أن ينشأ من الفصول في المدارس المتخصصة ، والأقسام الرياضية ؛
- نمط حياة غير مستقر ، مما يقلل من القدرة على الأحمال الديناميكية ؛
- اختلال التوازن الهرموني.
- الأمراض الحادة أو المزمنة ، بؤر العدوى الموجودة - تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ.
- التأثير السلبي لمنتجات التدخين والكحول والمخدرات ؛
- أسباب أخرى (الداء العظمي الغضروفي ، التخدير ، العمليات ، الطقس ، الوزن ، الاهتمام المفرط بالتلفزيون ، الكمبيوتر).

في الحالات السريرية ، يتجلى SVD من خلال تلف نظام القلب والأوعية الدموية. لا أحد ينكر حقيقة أن المظاهر القلبية الوعائية موجودة مع مظاهر مختلفة للاختلالات اللاإرادية. ومع ذلك ، عند التشخيص ، لا ينبغي للمرء أن ينسى المظاهر الأخرى التالية لهذا المرض: انتهاك التنظيم الحراري ، وحالة الجلد ، والتغيرات في الجهاز التنفسي حتى نوبات الربو الكاذب ، واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي ، والاضطرابات البولية. بشكل عام ، يصعب على الأطباء الممارسين تشخيص حالات الانتياب الخضري من حيث تشخيصهم. في هيكل هجوم في الطفولة ، تسود المظاهر الخضرية الجسدية على التجارب العاطفية للطفل. وتجدر الإشارة إلى أن هناك عددًا من المشكلات غير المكتشفة في نباتات الأطفال ، على الرغم من أنها شائعة جدًا.

مظهر الخلل اللاإرادي نموذجي فقط للمراهقين. هذا المرض هو في الواقع واحد من أكثر الأمراض شيوعًا بين المراهقين ، حيث يتراوح تواتره في الأولاد من 54٪ إلى 72٪ ، وفي الفتيات من 62٪ إلى 78٪. المؤشر غير المباشر لحالة المرض هو عدد المنشورات حول هذا الموضوع - يتجاوز عدد هذه المنشورات للمراهقين 7 أضعاف عدد المقالات للمواليد الجدد. من المحتمل أن هذا يرجع إلى الصعوبات في تشخيص الخلل اللاإرادي في طب الأسنان ، على الرغم من أن الطبيب اليقظ بالفعل في مثل هذه الفترة قد يلاحظ أعراضًا نباتية: "رخامة" الجلد ، ضعف التنظيم الحراري ، قلس ، التقيؤ ، اضطرابات إيقاع القلب ، إلخ. في عمر 4-7 سنوات ، تتفاقم التحولات الخضرية ، ويبدأ الاتجاه السمبتاوي في الانتشار ، والذي يتميز في الطفل عن طريق التردد والخوف وزيادة وزن الجسم. تحدث الذروة الثالثة في مظهر الخلل عند البلوغ ، في هذا الوقت هناك مظهر من العواطف العنيفة ، وانهيار الشخصية والاضطرابات. وبناء على ذلك ، هناك نداء أكثر تواترا للرعاية الطبية ، وبالتالي تسجيل الأمراض.

ليس لدى الطبيب العملي أي فرص لإجراء تقييمات موضوعية لحالة الجهاز العصبي اللاإرادي. في الواقع ، تشخيص SVD غير موضوعي ويعتمد إلى حد كبير على تجربة الطبيب ونظرته للعالم ، بناءً على الأعراض السريرية. أي أنه يتم تقييم الوضع الخضري باستخدام استبيانات خاصة تم تعديلها للأطفال. يتم حساب خصائص النغمة الخضرية في طب الأطفال باستخدام النماذج الرياضية ، ووفقًا للمعايير التي تم تطويرها في عام 1996 ، يتم استخدام المؤشرات الرقمية الأربعة التالية: SDNN و SDANN ومؤشر HRV و RMSSD. في الآونة الأخيرة ، بسبب التحليل الطيفي المطبق ، زادت إمكانية التقييم الرياضي لتقلب معدل ضربات القلب. تتزايد إمكانيات تقييم الاختلال الوظيفي باستمرار ، ويتم استخدام اختبارات الضغط ، وأنظمة مراقبة الضغط ، وتقييم إيقاعاتها ، وما إلى ذلك. يسمح النهج السريري والتجريبي الشامل ، جنبًا إلى جنب مع دراسة ديناميكية وظيفية للحالة الخضرية ، للطبيب المعالج بتحديد الانتهاكات في عمل الجسم ، لتقييم حالة آلياته التكيفية.

لا يوجد علاج فعال للأطفال والمراهقين المصابين بمرض SVD. من أجل نجاح علاج الأطفال ، يجب تطبيق العلاج في الوقت المناسب وأن يكون ملائمًا ، بالإضافة إلى مدته وتعقيده ، مع مراعاة عمر المريض ، ومظاهر المرض ضرورية. يجب أن يتم العلاج بمشاركة نشطة من المريض نفسه ومن حوله. يتم إعطاء الأفضلية للطرق غير الدوائية ، ولكن يجب إجراء العلاج بالعقاقير مع الحد الأدنى من الأدوية المختارة خصيصًا لهذا الغرض. من بين الأساليب غير الدوائية ، يمكن للمرء أن يميز تطبيع أنظمة الراحة والعمل ، والتدليك العلاجي ، والعلاج الطبيعي ، والمائي ، والانعكاس ، والعلاج النفسي. تشمل الأدوية المهدئات ، والأدوية المعدلة ، والفيتامينات والمعادن ، ومضادات الاكتئاب ومجموعة من الأدوية المتخصصة مثل Cavinton أو Trental أو Phenibut.

ADD أسهل في الوقاية من العلاج على المدى الطويل. يجب أن تبدأ الوقاية من ADD حتى قبل ولادة الطفل من قبل الأم الحامل نفسها ؛ لهذا ، يجب ترتيب البيئة الروتينية اليومية والنفسية العاطفية ومراقبة الوزن ، كما أن دور الأطباء الذين يرعون المرأة الحامل مهم أيضًا. من أجل الوقاية من الإصابة بمرض SVD لدى المراهقين والأطفال ، من الضروري منحهم تعليمًا صحيحًا وكافياً ، لضمان النمو البدني والعقلي المتناغم. الحمل الزائد للطفل غير مقبول ، كما أن الأنشطة المستقرة غير مقبولة. بالنسبة للأشخاص من جميع الأعمار ، من الضروري الانخراط في التربية البدنية ، لأن هذه هي أهم طريقة لمنع الإصابة بمرض SVD. ومع ذلك ، ينبغي توفير الأنشطة الرياضية ، وإن كانت غير رسمية ، ولكن بإشراف طبي عالي الجودة. اليوم ، أكثر من أي وقت مضى ، من المهم الترويج لنمط حياة صحي ، ومكافحة التدخين والعادات السيئة. من الضروري أن نفهم أن مشكلة الوقاية من HIC لا ينبغي أن تقع فقط على التدابير الطبية ، وهناك حاجة إلى التحولات الاجتماعية والبيئية ، بالإضافة إلى زيادة عامة في رفاهية السكان.


شاهد الفيديو: متلازمة العباقرة. المرض الذي ستتمنى أن يصيبك (ديسمبر 2021).