معلومات

الجدري

الجدري

جدري الماء (أو جدري الماء) هو مرض معد حاد. في هذه الحالة ، من الممكن ولادة طفل يعاني من بعض الأمراض. المظاهر الشائعة لجدري الماء هي طفح جلدي وحالة محمومة للمريض (عادة ما يبقى الشخص في هذه الحالة لمدة يومين إلى خمسة أيام).

قبل ظهور علامات محددة للمرض ، قد تكون هناك فترة بدائية ، أي تظهر علامات جدري الماء (الصداع ، آلام الظهر ، الضعف ، إلخ. يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض حتى 23 يومًا. ولكن في الغالب تختلف من 13 إلى 17 يومًا في معظم الحالات ، تكون نتيجة جدري الماء مواتية.

فقط الناس يمكن أن يصابوا بالجدري. ويمكن أن يكونوا حاملي الفيروس فقط. يعاني معظم الأطفال من الجدري. بمجرد الإصابة بجدري الماء ، يكتسب الشخص مناعة مدى الحياة. في روسيا ، لم يتم تضمين التطعيم ضد جدري الماء في تقويم اللقاحات الوقائية الإلزامية (ومع ذلك ، في بعض البلدان ، على وجه الخصوص ، في الولايات المتحدة الأمريكية واليابان ، تم إدخال لقاح إلزامي ضد هذا المرض).

جدري الماء هو مرض معد. ينتمي الفيروس المسبب إلى عائلة Herpesviridae - فيروسات الهربس (في هذه الحالة ، هو varicella-zoster). يمكن أن يسبب هذا الفيروس مرضين فقط. الأول هو جدري الماء. الثاني ، القوباء المنطقية (أو الهربس النطاقي) ، يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص في سن البلوغ. الفيروس الذي يسبب جدري الماء ممرض فقط عندما يتعلق الأمر بالبشر. في البيئة الخارجية ، يموت فيروس varicella-zoster في بضع ساعات فقط (حتى دقائق) ، أي في البيئة الخارجية يكون غير مستقر. مصدر العدوى هو شخص مريض. يشكل الشخص المصاب بجدري الماء خطرًا وبائيًا للآخرين لفترة طويلة إلى حد ما. يبدأ من نهاية فترة الوباء (من اليومين الأخيرين) ويستمر حتى تسقط القشور. يمكن أن تسمى قابلية هذا المرض فريدة من نوعها ، لأنها 100 ٪. في شكل عام ، يحدث اختراق الفيروس في جسم الإنسان وبداية تطور جدري الماء وفقًا للمخطط التالي. يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال الجهاز التنفسي العلوي. ثم يغزو الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي. خطوته التالية هي التثبيت في الجلد ، حيث يدخل الفيروس مع مجرى الدم. بعد اختراق الجلد البشري ، يسبب الفيروس في طبقة سطحه عملية مرضية. هذا الأخير يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية - تظهر بقعة ، وذمة مصلية - حطاطة ، وأخيرًا ، إلى انفصال البشرة - هذه حويصلة. يمكن أن يستمر العامل المسبب لجدري الماء في الجسم. تحت تأثير عوامل معينة (في هذه الحالة ، إثارة) ، يتم تنشيط هذا العامل الممرض ويمكن أن يسبب طفح جلدي محلي. يتطور القوباء المنطقية.

يمكن أن ينتشر جدري الماء عن طريق لمس الأطباق أو الملابس. هذا في الواقع ليس صحيحا. خلاف ذلك ، فإن أي طبيب يفحص طفلًا مريضًا سيصبح حاملًا للعدوى ، ويخاطر بإصابة الأطفال الذين لم يمرضوا بعد. للمرض بجدري الماء ، من الضروري استنشاق جزيئات مسببات المرض ، وعادة ما يسمى هذا المسار المحمول جوا. لذلك ، يجب أن تحذر من سعال أو عطس طفل مريض. حاسمة بشكل خاص هي الفترة قبل 2-3 أيام من ظهور الطفح الجلدي و 5-7 أيام بعد اختفاء الفقاعة الأخيرة. ليس من المستغرب أنه في روضة الأطفال ، عندما يمرض أحد الأطفال ، يصاب الآخرون على الفور. عندما يستنشق الطفل الفيروس ، يدخل مجرى الدم من خلال الأنف ، الذي يحمله في جميع أنحاء الجسم. يجد الممرض في النهاية منزله في الجلد وجميع الأغشية المخاطية نفسها. في هذه الأماكن ، يبدأ التكاثر النشط ، ويقتل جهاز المناعة ، في محاربة العدو ، الخلايا المتأثرة. نتيجة لهذه المعركة من الجسم مع فيروس الهربس ، تتشكل فقاعات صغيرة على الجلد.

جدري الماء هو مرض الطفولة. في الواقع ، يكون الأطفال عرضة بشكل رئيسي لجدري الماء. كما تعلم ، إذا كان الشخص يعاني من جدري الماء ، فعندئذ يكون لديه مناعة من هذا المرض لبقية حياته (في معظم الحالات ، هذا هو الحال). وبما أن الكثير من الناس يصابون بجدري الماء في عمر ستة أشهر إلى سبع سنوات ، فإن البالغين المصابين بجدري الماء نادرون. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة ليست شيئًا استثنائيًا أيضًا. يمكن للبالغين أن يصابوا بجدري الماء للمرة الثانية إذا ضعف مناعته بشدة ، وغالبًا ما يكون المسار المتكرر للمرض أكثر حدة.

جدري الماء منتشر بين السكان. هذا المرض شائع في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، يختلف معدل الإصابة اعتمادًا على الظروف المناخية - على سبيل المثال ، في البلدان التي تتميز بمناخ معتدل ، تحدث انفجارات في الإصابة بجدري الماء في الشتاء وأوائل الربيع. وفي البلدان ذات المناخ الاستوائي السائد ، يكون معدل الإصابة بجدري الماء منخفضًا للغاية. يرتبط انتشار الجدري مع قابلية الأشخاص للإصابة بالمرض (وهو 100٪). لذلك ، يمكن لأي شخص مصاب بجدري الماء أن يساهم في تفشي هذا المرض المعدي - يكاد يكون من المستحيل إيقافه. لذلك ، ليس من المستغرب أن جميع الناس تقريبًا على هذا الكوكب مريضون بجدري الماء (وبعد ذلك يطورون مناعة مستقرة لهذا المرض).

الطفح الجلدي هو سمة شائعة لجدري الماء. يبدأ هذا المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة. في هذه الحالة ، يظهر طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم. في البداية يتم تمثيله ببقع وردية صغيرة. حجمها لا يزيد عن أربعة ملليمترات. بعد بضع ساعات ، تصبح هذه البقع فقاعات (حويصلات) ، ومحتوياتها شفافة. بعد انفجار الحويصلات (وهذه عملية لا مفر منها) ، تبقى القشور الداكنة في مكانها ، والتي تبقى على الجلد لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتميز الطفح الجلدي بتعدد الأشكال ، أي البقع والفقاعات والقشور يمكن العثور عليها في كل منطقة منفصلة من الجلد. على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي نتيجة لجدري الماء ، تتشكل الطحالب ، وهي فقاعات. في موقع هذه الطفح الجلدي ، يظهر التآكل والقروح ، والتي يمكن أن تتحول إليها هذه الفقاعات بسرعة. القرح لها قاع رمادي مصفر ، يحدها حافة حمراء. إذا حدث طفح جلدي على القرنية ، فمن المحتمل جدًا أن يتطور التهاب القرنية. إذا كان الغشاء المخاطي للحنجرة يتأثر بالطفح الجلدي ، فإن التهاب الحنجرة يكاد يكون لا مفر منه.

الحمى هي سمة مميزة أخرى لجدري الماء. تتراوح مدة هذه الحالة من يومين إلى خمسة أيام. في بعض الأحيان تكون هناك أشكال شديدة من الجدري ومضاعفاته. يمكن أن يكون التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب وما إلى ذلك. تتراوح فترة الحمى عادة من يومين إلى خمسة أيام ، ولكنها تستمر في بعض الأحيان حتى عشرة أيام. ترتبط المدة بوفرة الطفح الجلدي.

يسبب طفح جدري الماء الحكة. يمكن أن تحدث الحكة مع الطفح الجلدي ، لكنها لا تظهر دائمًا. الحكة محفوفة بالخطر التالي: يمكن للأطفال تمشيط أماكن الطفح الجلدي ، وبالتالي يتم تدمير البثور. بسبب هذا الأخير ، يمكن أن تصاب الجروح (التي تشكلت في موقع الفقاعات السابقة) بالميكروبات.

ليس لجدري الماء أي علاج محدد. هناك فقط توصيات يجب اتباعها (على الأقل قدر الإمكان). تتضمن التوصيات الراحة في الفراش (والتي يجب مراعاتها على الأقل خلال فترة الحمى) ، وتليين عناصر الطفح إما بمحلول أخضر لامع 1٪ أو محلول برمنجنات البوتاسيوم 5٪. حافظ على نظافة اليدين والغسيل. ينصح الطب باستخدام المستحضرات العشبية لجدري الماء. وتشمل هذه flacoside (التي تم الحصول عليها من أوراق المخمل) ، alpizarin (التي تم الحصول عليها من أعشاب قرش الجليد وجبال الألب) ، gossypol (التي تم الحصول عليها من معالجة الجذور أو بذور القطن ، helepin (وهو مستخلص من الجزء الهوائي من الرأس بيني). إذا حدثت حكة ، تحدث حكة ، ثم توصف مضادات الهيستامين ويجب على المريض أن يتجنب السخونة الزائدة. عند ارتفاع درجة الحرارة ، تزداد الحكة. توصف المضادات الحيوية فقط للمضاعفات القيحية لجدري الماء ، وفي حالات أخرى لا معنى لها. وتشمل الأخيرة ، على وجه الخصوص ، الخراجات. وتشمل الوقاية من جدري الماء في المقام الأول عزل المريض. في المنزل ، يجب فصل هؤلاء الأطفال الذين كانوا على اتصال مباشر مع المرضى الذين يعانون من هذا المرض لفترة من اليوم الحادي عشر إلى الحادي والعشرين من لحظة الاتصال.

يتميز جدري الماء بوجود فترة بدائية. الفترة البدائية (كقاعدة ، هي سمة من سمات الأمراض المعدية) هي مرحلة النذير لأي مرض (في هذه الحالة ، جدري الماء). تتميز هذه الفترة بظهور علامات غير محددة للمرض. يمكن أن يكون هذا ضعفًا وصداعًا وفقدان الشهية والمزيد. تبدأ الفترة البادرية من الجدري قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض الخاصة بالمرض (الطفح الجلدي والحمى). ومع ذلك ، هناك أوقات لا تظهر فيها الفترة البدائية لجدري الماء. في هذه الحالة ، يبدأ المرض كالمعتاد - مع ظهور طفح جلدي على الجسم. غالبًا ما لا يتم التعبير عن العلامات البادئة في الأطفال ، ولكن عند البالغين تكون أكثر شيوعًا. الفترة البادئة عند البالغين أكثر صعوبة ويمكن أن تمثل بالصداع وآلام الظهر.

جدري الماء ليس مرضًا خطيرًا. في الواقع ، لا يمكن أن يعزى الجدري إلى الأمراض الخطيرة ذات الطبيعة المعدية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات خطيرة مثل التهاب الدماغ أو الالتهاب الرئوي. وإذا تبين أن الفقاعات مصابة بالميكروبات مرة أخرى ، فقد تبقى الندوب على الجسم. يمكن أن تؤدي العدوى الثانوية إلى الإنتان.

هناك أشكال شديدة من جدري الماء. وتشمل هذه نزيف ، فقاعي ، غرغريني. يمكن أن يحدث الشكل النزفي لجدري الماء في المرضى الذين يعانون من مظاهر أهبة النزفية (أي ميل إلى النزيف). وفقا لذلك ، فإن وجود الحويصلات ذات المحتويات الدموية هو سمة من سمات الشكل النزفي للمرض. قد يكون هناك أيضًا نزيف في الأنف ونزيف على الجلد ومظاهر أخرى. يمكن أن يحدث جدري الماء الفقاعي لدى البالغين الذين يعانون من أمراض خطيرة أخرى. في هذه الحالة ، قد تظهر بثور كبيرة مترهلة على الجلد. قرح الشفاء السيئ في موقع البثور شائع أيضًا في الشكل الفقاعي للمرض. يتطور الشكل الغرغريني للجدري في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. غالبًا ما يتميز هذا الشكل من المرض بزيادة سريعة في الحجم. يحدث عن طريق التحول النزفي لمحتويات الحويصلات. بعد التجفيف ، تتشكل القشور. لون القشرة في هذه الحالة أسود ، ولديها حافة التهابية.

التطعيم ضد الجدري ضروري. حتى بالنظر إلى التكلفة العالية نسبياً للتلقيح ، فإنه يؤتي ثماره. يكفي النظر في الإحصاءات التالية. قبل إدخال تطعيم السكان ضد جدري الماء في الولايات المتحدة ، حدثت البيانات التالية. تم الإبلاغ عن حوالي أربعة ملايين حالة من جدري الماء سنويا. يحتاج 10000 مريض إلى الاستشفاء. توفي حوالي مائة طفل. بشكل عام ، لا يعتبر جدري الماء بالتأكيد مشكلة صحية كبيرة. ولكن بسبب مرضه ، فإن جدري الماء مكلف للميزانية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تضمين علاج القوباء المنطقية في التكلفة. لذلك ، حتى من الناحية الاقتصادية ، من المستحسن التطعيم. ومع ذلك ، في روسيا ، لم يتم تضمين التطعيم ضد الجدري في جدول التطعيمات اللازمة.

من الأفضل أن تمرض بجدري الماء في مرحلة الطفولة. في مرحلة الطفولة ، يتم نقل هذا المرض بسهولة أكبر ، يمر مسار جدري الماء دون مضاعفات. حتى أن بعض الأطباء استنتجوا أنه يجب على الجميع أن يصابوا بجدري الماء قبل سن العاشرة. لكن الإصابة بجدري الماء في مرحلة البلوغ (وأكثر من ذلك أثناء الحمل) محفوف بالمسار والمضاعفات الشديدة.

جدري الماء هو الأكثر خطورة على النساء الحوامل. يتحدث العديد من الأطباء ضد لقاح جدري الماء للأطفال. لكن الكثير منهم يتفقون على ضرورة تطعيم جدري الماء للنساء اللواتي يخططن لجدري الماء (إذا لم يكن لديهن مناعة قوية ضده). تزداد أهمية التطعيم المناسب بشكل كبير إذا كانت الأم لديها أطفال أكبر سنا يحضرون رعاية الأطفال بانتظام. من الضروري الحصول على التطعيم حتى لو (لأسباب موضوعية) تعمل الأم الحامل في عيادة أطفال أو مدرسة أو روضة أطفال. يجب أن يكون مفهوما أن لقاح جدري الماء يجب أن يتم قبل فترة من الحمل (يفضل 2-3 أشهر). ترجع الحاجة إلى التطعيم المبكر إلى حقيقة أن عملية تطوير المناعة ضد المرض تستغرق فترة طويلة إلى حد ما.

التطعيم ضد الجدري لديه عدد من موانع الاستعمال. لا ينبغي إعطاء التطعيم المناسب لأولئك الأشخاص الذين عانوا من قبل من ردود الفعل على مكونات هذا اللقاح. لا يوصى بتطعيم النساء الحوامل ضد الجدري ، حيث يمكن أن يكون التطعيم خطرًا على الجنين. لا ينصح بالتطعيم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي. يستخدم التطعيم ضد جدري الماء ليس فقط للوقاية من هذا المرض ، ولكن أيضًا للوقاية منه في حالات الطوارئ. في هذه الحالة ، إذا تم تطعيم شخص في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد الاتصال بشخص مصاب ، فيمكن في معظم الحالات منع العدوى.

عرف مرض جدري الماء منذ العصور القديمة. تم وصف هذا المرض لأول مرة في منتصف القرن السادس عشر من قبل الطبيب الإيطالي فيديوس. في عام 1772 تم إدخال الاسم المحدد varicella. جوهر هذا الحدث هو أنه منذ هذا العام ، بدأ تمييز جدري الماء عن الجدري. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الحقائق ، بالإضافة إلى حقيقة أن الطبيعة المعدية لجدري الماء تم تأكيدها علمياً في عام 1875 ، فإن العامل المسبب لهذا المرض أصبح معروفًا للعلم فقط في عام 1958.


شاهد الفيديو: أعراض الجدري المائي (شهر اكتوبر 2021).